Algemene omschrijving
De tibialis anterior is een spier van het scheenbeen. De spier bevindt zich aan de voorzijde van het scheenbeen en loopt over in een stevige pees naar de bovenzijde van de voet. De pees heeft zijn aanhechting aan de boven en binnenzijde van de voetboog. De tibialis anterior is mede verantwoordelijk voor het omhoog houden van de voetboog. De tibialis anterior werkt nauw samen met andere spieren en pezen in de voet. Bij aanspanning van de spier maakt de voet een dorsaal flexie beweging. De spier en pees komt op rek bij een pronerende beweging of met een plantair flexie van de enkel.
Pijnklachten van de pees zijn vaak gerelateerd aan een verkeerde voetstand. Vaak een voetstand die teveel of te snel een pronatie beweging maakt. Dit kan voorkomen bij een doorgezakte voet, platvoet of instabiele voet. Bij een verkeerde voetstand kunnen de spiervezels niet gelijkmatig worden belast.
Klachten en symptomen
Pijnklachten zijn vaak aanwezig tijdens belasting en worden minder in rust.
Pijn locatie is vaak lokaal in de voet ter hoogte van de aanhechting en soms in het beloop van de pees.
In enkele gevallen wordt de functie van de spier niet meer uitgeoefend. Dan klapt de voet op de grond en wordt daarom een klapvoet genoemd. Bij een klapvoet moet er niet alleen naar de voet gekeken worden maar ook naar de rug. Dit kan een verschijnsel zijn van een hernia ter hoogte van L4-L5.
Ontstaanswijze
In de meeste gevallen zijn de pijnklachten geleidelijk zijn ontstaan is er vaak sprake van een (chronische) overbelasting van de pees. Vaak is er voorafgaand veel dorsaal flexie gevraagd van de voet. Bijvoorbeeld bij lang autorijden, drummen, in de bergen wandelen, hardlopen in over heuvels of in de duinen.
Dit kan zich presenteren met en zonder ontstekingsverschijnselen (roodheid, zwelling, warmte en pijn). Vaak is er dan ook sprake van een afwijkende voetstand waardoor deze pijnklachten in pees zijn ontstaan.
